وزارة الرعاية: التأمين الصحي غير ملزم بتغطية الأدوية التجارية ذات التكلفة العالية
أعلنت وزيرة الرعاية والضمان الاجتماعي مشاعر الدولب، ان التأمين الصحي غير ملزم بتغطية الأدوية التجارية ذات التكلفة العالية باعتبارها “ماركات تجارية”، وقللت من قيمة الاشتراك الذي يسدده المؤمن عليه والذي قالت انه لايتجاوز ٤٨ جنيهاً شهرياً او ٥٠٠ الف جنيه سنوياً، واضافت ” نحن مرات بنصرف للمريض دواء في روشتة واحدة بي٥٠٠ الف جنيه”، وتوعدت الوزيرة فى البرلمان امس، بحسم ملف المتسولين والتدخل بقوة خلال الايام المقبلة ابتداء من العاصمة الخرطوم.
وبررت الوزيرة عدم تغطية التأمين الصحي لبعض الأدوية غالية الثمن، لكتابتها بالاسم التجاري وليس الطبي، واشارت الى ان التامين غير ملزم بتغطية الماركات التجارية، وكشفت عن اتفاق بين وزارة الصحة ومنافذ التامين، على كتابة الدواء باسمه الطبي فقط.
ونبهت الدولب الى ان فكرة التأمين قائمة على التكافل، ولفتت الى ان المبالغ التي يدفعها المشترك لاتوفر له العلاج، وانما مشاركة الاخرين والاعداد الكبيرة المشتركة في الخدمة هي التي تسدد فاتورة المريض، واوضحت ان خطة العام الجاري تتضمن ادخال القطاع غير المنظم تحت مظلة التامين، ووعدت بتجويد الخدمة بالتنسيق مع وزارة الصحة.
صحيفة الجريدة
ركوب الخيل لا يناسب الجميع؟ أيهما أصعب تربية الأولاد أم البنات؟ جسر الأسنان
هل تعقيم اليدين مفيد؟ الكركم والالتهابات أفضل زيوت ترطيب البشرة
السلام عليكم معالي الوزيرة الدولّب
نعم التأمين الإسلامي قائم على التكافل، ودعم قطاع التأمين كقطاع ناشئ ليستمر مهم جداً، لكن لابد من قيام معادلة منصفة بين صحة المريض ومكاسب التأمين، فالدواء الرخيص هو في الحقيقة أكبر كلفة من الدواء الغالي، لأن الرخيص لا يشفي العلة مما يؤدي لتكرار مراجعة المريض للطبيب، وربما تتفاقم حالة المريض بمرور الوقت عندما لا يعطى الدواء الصحيح الفعّال في الوقت المناسب، وربما تكون الخسارة أكبر عندما يتسبب التباطؤ في علاج الحالة في تعقيدات صحية خطيرة للمريض، أو يفقد المريض حياته وهنا أموال الدنيا كلها لن تعوّض الخسارة.
هناك حل بسيط جداً واعتقد أن شركات التأمين تقوم به الآن لكنها لا تريد الإفصاح بذلك لمضاعفة أرباحها، ذلك هو ما يسمى بإبرام بوليصة إعادة تأمين مع شركات تأمين أخرى أكبر، أي أن تقوم شركة التأمين بالتأمين على مسئولياتها ومخاطرها المترتبة على المؤمنين لديها وبالتالي تستطيع أن تقدم للمؤمنين لديها خدمة أفضل بينما تتحمل شركة إعادة التأمين التكاليف.