اليوم العالمي للأزمة الصدرية - الربو بمناسبة اليوم العالمي للأزمة الصدرية يسرني أن أسرد بعض المعلومات التثقيفية عن مرض يصيب الصغار والكبار من الجنسين وازدادت حالاته في العالم بصورة عامة وخاصة دول الخليج العربي.. فتعالوا نتعرف عليه عن قرب. ٭ الأزمة الصدرية: هو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتان، حيث تضيق فيهما المجاري الهوائية التي تحمل الهواء من وإلى الرئة، وبالتالي يصعب التنفس، حيث أن مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات، وعند اثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزداد افرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها، ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو.. و«يستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات بدرجة أكبر لكي يساعده في التنفس». ويمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى على الرغم من أن سبب الربو ما زال غامضاً، إلا أن هناك أسباباً عديدة أو مهيجات لحدوث الأزمة. ٭ حسناً.. ما هي المهيجات.. وهل أثرها متساوي على كل الناس؟ - الهواء الذي نتنفسه يحمل معه الكثير من الأجسام الدقيقة كالغبار، وتأثير هذه الأجسام على الشخص العادي ينعدم اذا استنشقه خلال عملية التنفس، الا أن مرضى الربو وبسبب زيادة تحسس الرئتين لديهم فإن هذه الأجسام تثير شعبهم الهوائية وتؤدي بالتالي إلى تهيجها وضيقها. ومن أمثلة هذه المهيجات الشائعة لدينا: هذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة بالضبط. ٭ العوامل المثيرة للحساسية: - ريش أو شعر الحيوان، الغبار الذي يوجد ايضاً في السجاد والمكيفات والنوافذ التي لا تنظف دورياً، الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك والبيض. ٭ المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو الغليون أو الشيشة، دخان السيارات ومداخن المصانع والعطو --- أكثر

الـحـروق - من منا لم ينسكب عليه ماء يغلي أو لبن أو تعرض للأبخرة الساخنة جداً عند فتح الأواني المنزلية أو عند ملامسة مكواة ساخنة؟.. والبعض قد يكون قد حدث له حادث احتراق بسبب التماس كهربائي.. الخ. - وكلنا يعلم أن الحروق تسبب تلفاً وأضراراً قد تكون كبيرة بالجسم. - لنا أن نعلم أن الجلد عضو مهم في جسم الإنسان، حيث إنه غني بالألياف العصبية الحسية التي تقوم بنقل الحس من المحيط الخارجي، حرارة، برودة.. الخ. - قد تتعدد المصادر التي تنتج منها الحروق، فمثلاً هناك: - مصدر حراري: مثل التعرض للنار أو الغازات الساخنة، ماء يغلي، مكواة. - الحروق الناتجة عن الكهرباء. - الحروق الكيميائية. - البرودة الجافة مثل ملامسة غاز الأوكسجين أو النتروجين السائل. http://akhirlahza.sd/akhir/images/stories/2013/05/hrog.jpg - إن الأثر الضار للحريق يحدد بعدة عوامل منها: (i) عمق الحريق: وينقسم إلى: - حروق الدرجة الأولى «السطحية» وهنا تتأثر الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكون فيها الجلد جافاً ومحمراً ومتورماً ومؤلماً جداً ولا تترك أثراً بعد شفائها. - حروق الدرجة الثانية: «جزئية» وفيها تتأثر طبقة الجلد الداخلية والخارجية ويكون اللون أحمر ولكن تنتشر فقاعات مملؤة بالسوائل ويكون الجلد أيضاً متورماً ومؤلماً ويظهر وكأنه مبلل بالماء عند انفجار هذه الفقاعات. - حروق من الدرجة الثالثة «كلية»: هنا تدمر كل خلايا وطبقات الجلد بما فيها الدهون والعضلات والعظام والأعصاب، ويكون مكان الحروق أسود أو بنياً، أما الأنسجة الداخلية فتكون بيضاء اللون وقد تكون الحروق مؤلمة جداً، أما إذا لامست الأعصاب فقد لا يشعر بها المصاب بتاتاً. ٭ ما هي العوامل التي تحدد خطورة الإصابة؟ - هذه الحروق تسبب مشاكل في التنفس، هذا في حالة وجود الحروق حول الأنف أو الفم، مدى انتشارها في الجسم، مدى تأثر مناطق ال --- أكثر

أبرز أعراض التايفويد الإرهاق والصداع الشديد وانتفاخ البطن كثرت هذه الأيام الإصابة ببعض الأمراض التي يلعب التلوث فيها سبباً رئيسياً ، تلوث الماء أو الأكل ، خاصةً في المستشفيات والمدارس والمرافق الحكومية الأخرى ألا وهو حمى التيفوئد. سيناريو العدوى :هو مرض بكتيري تسببه بكتيريا تسمى السالمونيلا التيفية وتنتقل مباشرةً من شخص لآخر عن طريق المياه أو الأطعمة الملوثة ،ويحدث التلوث نتيجةً لخروج البكتيريا مع غائط أو بول الشخص المصاب أو حامل الجرثومة الذي لا تظهر عليه أعراض المرض ، ولكنه يخرج الجرثومة مع الغائط أو البول أي مع فضلات الانسان والناقل الأساسي للجرثومة هو الذباب كما أن الطعام الذي يلمسه حاملو المرض يمثل وسيلة أخرى لنقل العدوى. لذا يجب التمتع بأنظمة صحية جيدة لمنع التلوث الذي يسمى التايفويد - نسبة الاصابة بهذا المرض تزداد بتراجع المستوى الصحي والبيئي للسكان حيث ان هذه البكتيريا تموت بالغليان وتقاوم الجفاف والتجميد وبامكانها العيش عدة أيام في الماء-لقد وجد ان المرضى المصابين بحصِّى المرارة قد أصبحوا مصدرًا أساسياً في نقل العدوى حيث ان البكتيريا يمكنها التعايش في كيس المرارة- تنتشر البكتيريا التايفية في الكبد والدماغ والطوحال والعظم. كيف يظهر المرض تظهر أعراض المرض خلال فترة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع بعد ان تدخل الجرثومة جسم الانسان وخلال الأسبوع الأول تبدأ الأعراض والعلامات تدريجياً متمثلة في الحمى المرتفعة والصداع والآلام في المفاصل وفقدان الشهية والقشعريرة والضعف العام وفي نهاية الأسبوع يكون المريض راقدًا بالفراش مع الآلام بالبطن مصحوبة في أغلب الأحيان بإمساك وارتفاع درجة حرارة الجسم يصاحبها انخفاضاً في ضربات القلب في نهاية الأسبوع قد يظهر طفح جلدي سرعان ما يختفي وفي الأسبوع الثاني تواصل الحرارة الإرتفاع وتبدا ضربات القلب في التسارع ويكون الفم جافاً وشاحباً وتظهر أعرا --- أكثر

الدرن - السل ينتشر الدّرن في جميع أنحاء السودان ويصيب جميع الفئات العمرية من الجنسين، وهو خطر يترصّد دائماً أرواح العاملين في جميع المهن، ولا يزال الدرن أحد الأسباب الأساسية للوفاة في مجتمعنا، وهو أمر يدعو للأسف نظراً لسهولة التعرف على هذا المرض سريرياً وتوفر الادوية الفعالة الكفيلة بالشفاء منه، فينبغي أن يتصدر أولوياتنا. سيناريو الدّرن أو السل: الدّرن مرض شديد العدوى تسبّبه عصبة الدّرن وهي بكتيريا تسمى (M.tuberculosis) وتحدث العدوى بالهواء من شخص لآخر عن طريق السعال والعطاس «الرزاز» وهي الطريقة الأكثر شيوعاً لذا نجد أنّ الدّرن الرئوي يشكل أكثر من 08% من الحالات، وهناك أيضاً عدوى قد تحدث عن طريق شرب لبن الابقار غير المبستر، حيث إنه يحتوي على عصيات (M.bovis) التي تسبّب السل بالجهاز الهضمي. يمكن أن يصيب السل خارج الرئة مواضع مختلفة مثل العظام، الغدد الليمفاوية والجهاز التناسلي البولي والجهاز العصبي «إلتهاب السحايا والإمعاء أو أي جزء من أجزاء الجسم». عزيزي القاريء.. تجنّب طرق انتقال العدوى: - عن طريق الإستنشاق «أثناء العطاس أو السعال» من المرض وهي الطريقة الشائعة. - عن طريق الأكل والشرب :«اللبن النيء الملوث بالعصيات». - هناك أمر نادر الحدوث وهو عن طريق الجلد من الوشم أو ثقب الأذن او للجنين من الأم المصابة عن طريق المشيمة. متى تشك في اصابة شخص بالدرن؟ - إذا لازمت الكحة الشخص أكثر من اسبوعين وفي السابق كانت أربعة اسابيع وكانت مصحوبة ببلغم. - التفاف المصحوب بالدم. - فقدان الوزن بشكل ملحوظ. - الآلم في الصدر والتعب الشديد. - الحمى والتعرّق الليلي. - فقدان الشهية. بعد التعرف على الأعراض يطلب الطبيب من المشتبه في إصابتهم بالدرن إجراء الفحوصات التالية: (1) فحص التفاف: يتم فيه فحص البلغم لكل شخص يشتبه في اصابته بثلاث طرق: - مجهرياً للتعرف على عصيات الدرن بفحص التفاف «عين --- أكثر

الأسباب والسيناريو والعلاج .. الصداع النصفي «الشقيقة» كلمة صداع بصورة عامة تطلق على آلام الرأس التي تبدأ من أعلى الحاجب حتى المنطقة الخلفية من الرأس. الصداع بصورة عامة: - الصداع الذي ينتج من توسيع الأوعية الدموية ويشمل نوعين: 1- الصداع النصفي «الشقيقة». - الصداع غير الشقيقي: مثل الصداع الذي يصاحب الإلتهابات العامة في الجسم، إرتفاع ضغط الدم، إنخفاض السكر، حالات نقص الأوكسجين، إستعمال الأدوية الموسعة للأوعية الدموية والتوقف عن الكافيين «مشروبات أو أدوية». (2) قد يحدث الصداع نتيجةً للتمدد الذي يحدث في السحايا المغطية للمخ نتيجة للأورام والخراجات أو بعد عملية بزل الظهر. (3) قد يحدث الصداع من انقباض في عضلات الرأس والعنق لمدة طويلة كما في حالة قيادة العربات لمسافات طويلة. (4) نتيجة لإلتهابات الأنسجة داخل الجمجمة بصورة عامة. (5) إلتهاب الأعصاب التي تغطي الجزء الأعلى من الوجه والرأس مثل التهاب العصب الخامس. (6) الصداع الذي ينتج عن أمراض العيون والجيوب الأنفية والتهابات الأذن الوسطى والأسنان. (7) الصداع الذي ينتج عن التوتر والضعف النفسي والإكتئاب والتعب الجسماني، وهذا هو السبب الشائع للصداع. (8) قد يحدث نتيجة لاضطرابات هرمونية في الجسم وخاصة الهرمونات الأنثوية «سن اليأس». (9) الصداع المرجعي بسبب تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الكافيين يختلف تشخيص الصداع والعلاج باختلاف السبب. كثيراً ما نسمع أن شخصاً عنده الشقيقة، ما هي الشقيقة؟ هي نوع من أنواع الصداع يتميز بنوبات ألم حادة و«خزي نابض» في الرأس وغالباً ما يكون في نصف أو شق أو جانب واحد من الرأس «إما أيمن أو أيسر» وقد يصاب الشقين من الرأس ويكون مصحوباً بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء كما يمكن أن يسبق بأحد التغيرات في الإحساس والحركة والإبصار متمثلةً في نوبات تخديرية سوف يرد ذكرها لاحقاً. ما هي أسباب الصداع النصفي؟ يعزى سبب الصداع ا --- أكثر

أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال من الملاحظ أن شكوى الأمهات تكثر من إصابة أطفالهم بنزلات البرد أو الإلتهاب الشعبي أو غيرها من أمراض الجهاز التنفسي، كما أن هذه الأعراض قد أصبحت متكررة الحدوث لكل الأطفال الموجودين بالمنزل مما أصبحت تؤرق الآباء. نزلات البرد: هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق إستنشاق الفيروس من إفرازات الشخص المصاب أو عن طريق المخالطة المباشرة معه سواء كان الآباء أو أي فرد آخر من العائلة.. الخ. وأكثر نزلات البرد في فصل الشتاء ، وأكثر الفيروسات شيوعاً عند الأطفال من الفيروسات الأنفية (راينوفايرس) - تكثرنزلات البرد عند الأطفال الصغار وقد يكون المعدل أكثرمن ثمانية مرات بالسنة وتنخفض هذه النسبة مع تقدم الأطفال في أعمارهم. الأعراض: كثرة إفرازات الأنف وسيلانه مع انسداد جزئ أو كلي بالأنف بالاضافة إلى وجود حمى طفيفة وفتور عام وقلة بالحركة الطبيعية للأطفال. يتم تشخيص المرض بواسطة الطبيب من الأعراض والعلامات ومعظم نزلات البرد تشفى لوحدها مع الَّراحة والإكثار من شرب السوائل، وهنالك بعض الأدوية على حسب الأعراض للتخفيف منها مثل سيلان الأنف والحمى، وذلك باستخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة بالاضافة لمضادات الهيستامين. لا دور للمضادات الحيوية في علاج نزلات البرد، لذا يجب على الأمهات الصبر على العلاج وعدم القلق حتى يحدث التحسن تدريجياً. في بعض الحالات النادرة قد يصاب الطفل بمضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، أو إذا كان الطفل مصاباً بالأزمة الصدرية قد يحدث تهيج للأعراض للوقاية من نقل العدوى، ينصح بعدم تقبيل الأطفال صغار السن والمخالطين من الآباء وغيرهم بغسل الأيدي جيداً. الإلتهاب الشعبي: هو مرض فيروسي يصيب الشعيبات الهوائية الصغيرة بالجهاز التنفسي وهو شائع شتاءاً، والأطفال الذين لم يرضعوا من ثدي أمهاتهم والذين يعيشون في أماكن مزدحمة سيئة الته --- أكثر

الصــداع! - إن الرأس يعتبر من المناطق الحساسة جداً، فهو يحتوي على الدماغ والعينين والاذنين وعظام الجمجمة وعضلات الوجه والجيوب والشرايين وغيرها، وكل هذه الأعضاء قد تكون سبباً للصداع، لكن يجب الا ننسى أن هنالك بعض الأعضاء البعيدة عن الرأس التي يمكنها أن تثير نوبة الصداع، وفيما يأتي سنشرح أهم أنواع الصداع: 1. الصداع النصفي: وهو صداع دوري يضرب نصف الرأس ويصيب مختلفة الأعمار، ونوبة الصداع قد تحدث فجأة دون إنذار، أو قد يسبقها علامات تبشر بقرب حدوثها، وقد ترافق النوبة عوارض مثل الغثيان والتقيؤ. - إن أسباب الصداع النصفي ما زالت غير معروفة بدقة، لكن هناك عوامل وظروفاً تساهم في إثارتها، مثل الإرتفاعات الشاهقة والإرهاق والجوع والأزمات النفسية. وللوقاية من هذا النوع يجب الإبتعاد عن كل ما يثير نوبة الصداع النصفي، وكذلك عن المشروبات المنبهة، أما المعالجة فتقوم على تناول عقاقير مسكنة وأحياناً قد يجد المصاب فائدة من وضع كمادات من الثلج على الرأس والجلوس في غرفة مظلمة. 2. صداع الجوع: هذا الصداع قد يحدث قبل موعد الطعام ويكون عاماً يحيط الرأس كله، وغالباً ما يكون نابضاً، والأسباب التي تقف وراء صداع الجوع هي الريجيم الصارم وتجاوز مواعيد تناول وجبات الطعام. 3. الصداع النفسي: وهنا يعاني المريض من صداع عام يشمل كل أنحاء الرأس، أو قد يشكو المصاب من ألم خفيف أو متوسط الشدة يطوق الرأس، ويميز هذا النوع من الصداع حدوثه ليلاً أو نهاراً، إن الشدة والضغوط النفسية هي التي تقف وراء مثل هذا الصداع. والعلاج يبدأ أولاً بأول بحل المشاكل النفسية التي داهمت الشخص ويفيد وصف بعض المهدئات العصبية في إنهاء نوبات الصداع. 4. صداع المشروبات المنبهة: وهو صداع نابض يتعرض له المصاب صباحاً عقب اليقظة من النوم. إن سبب الصداع هو احتواء تلك المشروبات على الكافيين الذي يؤدي إلى حدوث تقلص بالأوعية الدموية، وعندما تقل ن --- أكثر

كشكول خاص لأمراض الأطفال الثلاثيميا هي احد أمراض فقر الدم وهو مرض وراثي يؤثر على السلاسل البروتينية في مادة الهيموقلوبين وبذلك تكون كريات الدم الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها الا وهي نقل الاكسجين إلى أعضاء الجسم المختلفة فتظهر أعراض المرض في السنوات الأولى من عمر المصاب وتظهر عليه أعراض فقر الدم الشديد نتيجة للتكسير المبكر لكريات الدم الحمراء. - تنشأ كريات الدم الحمراء من نخاع العظم وتعيش حوالي 120 يوماً. - وهنالك نوعان من الثلاثيميا: 1. الفا 2. بيتيا - أعراض المرض: هي أعراض فقر الدم الشديد نتيجة نقص كريات الدم الحمراء نتيجة للخلل الذي أدى لتكسر هذه الخلايا بعد فترة قصيرة من انتاجها في نخاع العظم. 1. شحوب لون البشرة 2. اصفرار العينين 3. تأخر النمو 4. فقدان الشهية 5. ازدياد ضربات القلب. - وفي الحالات المزمنة تقوم أعضاء أخرى مثل الطحال والكبد بمحاولة تعويض ما فقد مما يؤدي إلى تضخم الكبد والطحال ويحدث تغييراً في شكل العظام مثل الوجه والوجنتين وهذا يعطي السمة المميزة لوجه مريض الثلاثيميا. ü الوراثة: في حالة الأب السليم والأم السليمة: كل الأطفال سليمين إن شاء الله. ü في حالة الأب حامل للمرض والأم سليمة كل مرة تحمل فيها الزوجة احتمالية أن يكون الأطفال سليمين 50% وان يكونوا حاملين للمرض 50%. ü في حالة الأب سليم والأم مصابة أو حالة أحد الزوجين مصاب والآخر سليم فإن كل أطفال هذه العائلة حاملين للمرض. ü في حالة الأب والأم حاملين للمرض في هذه الحالة تكون هنالك أربعة إحتمالات في كل مرة تحمل فيها الزوجة نسبة الطفل السليم 25%، ونسبة أن يكون مصاباً 25% ونسبة الأطفال الحاملين للمرض 50%. ü في حالة الأب حامل للمرض والأم مصابة: 50% من الأطفال مصابين و 50% حاملين للمرض. ü في حالة اصابة الأب والأم فإن جميع الأطفال يكونوا مصابين بالمرض. ü التشخيص: عن --- أكثر

المرض .. نعمة - المرض ابتلاء لكي يتفكر الجميع ويعلم فضل الله ونعمه عليهم بالصحة فمن المعروف أن «بضدها تتميز الأشياء» والصحة تتضح بالمرض وعن النبي «صلى الله عليه وسلم» انه قال: «من رأى صاحب بلاء فقال الحمد لله الذي عافاني مما ابتلاك به وفضلني على كثير ممن خلق تفضيلاً إلا عُوفى من ذلك البلاء كائناً ما كان ما عاش». 1. المرض دعوة لتغيير السلوك: إن المرض دعوة للحذر عند التعامل مع الأمراض المعدية، يقول صلى الله عليه وسلم: «فر من المجذوم فرارك من الأسد» والجزام مرض جلدي معدٍ تتساقط فيه أطراف المريض. وأيضاً من سنته صلى الله عليه وسلم أن لا ندخل أرضاً موبوءة، ومن يوجد في أرض موبوءة لا يخرج منها حتى لا يتفشى المرض المعدي. 2. المرض دعوة إلى نبذ الحروب والسلام: فمثلاً التشوهات والأمراض الوراثية التي نتجت عن استخدام القنابل الذرية في الحرب العالمية الثانية لا تزال البشرية تعاني من آثارها حتى الآن مما جعلها درس قاسٍ للعالم لمنع استخدام القنابل في الحروب حتى يومنا هذا. اذن هذه التشوهات والأمراض الوراثية تحمي العالم من أسلحة الدمار الشامل. 3. المرض دعوة إلى العدل: فقد يجعل بعض الناس يراجعون أنفسهم ويجعل العلاقات الاجتماعية تعود لمجاريها فزيارة الأهل والأصدقاء للمريض قد تعيد بعض المحبة والود بين الناس. 4. المرض دعوة لتقدم العلم: حرص الانسان على علاج الأمراض، له الفضل في التقدم العلمي، فالأمراض سبب لاكتشاف الميكروبات وبالتالي اصبح عندنا علم «الأحياء الدقيقة» وهذه الميكروبات تم الاستفادة منها في الصناعة والزراعة مما أدى إلى التقدم والرقي للبشرية. 5. المرض رادع للانسان اكثر من أي قانون على وجه الأرض: وقد يكون عقاباً للمجرمين والعاصيين، فمثلاً الخوف من الأمراض التناسلية مثل الزهري والسيلان وغيرها يجعل الانسان يمتنع عن العلاقات المحرمة أكثر من خوفهم من القانون ومن ثم فقد جعل الله الأمر --- أكثر

السفر بالطائرة لمرضى القلب .. الأغذية الضارة بالأسنان ان أمراض القلب من الأشياء التي تحتاج الى رعاية صحية خاصة، فيجب على مريض القلب ان يستشير طبيبه في المقام الاول قبل أن يقرر السفر بالطائرة. حيث ان بقاء الجسم دون حراك لفترة طويلة قد يؤدي الى تخثر الدم في الأوردة العميقة، وتخثر الدم الذي يحدث عادةً في الساق بسبب عدم تغيير وضعها اثناء رحلات السفر الطويلة، غير ان ضيق المقاعد قد يؤدي الى الوفاة اذا انتقلت الجلطة الدموية الى الدماغ أو الرئتين، حيث ان الجلطات تبدأ في التحرك ضمن الدورة الدموية بعدما يخرج المسافرون من الطائرة، ويمكن ان تتحرك خلال دقائق لتصل الى القلب أو الرئتين، ويظهر في شكل صعوبات في التنفس، وعادة ما تكثر الإصابة بمرض تخثر الدم بسبب ضعف في الدورة الدموية التي ينتج عن الاصابة بأمراض اخرى مثل أمراض القلب والنوبات القلبية ودوالي الأوردة، كما ان المسافرين الذين يعانون من السمنة أو المسنين يكونون أكثر عرضة من غيرهم للاصابة بجلطات السفر جواً. قد يصاب الشخص بألمٍ حاد في الصدر وزيادة في ضربات القلب وربما الاغماء أو حتى الوفاة. الوقاية عند السفر جواً - خلال الرحلات الطويلة بالطائرة أو السيارة لفترة طويلة يجب القيام بشكلٍ منتظمٍ بحركات رياضية ومن الأفضل أن تكون كل ساعة. - تحريك القدمين جلوساً بشكل دائري أو المشي على أطراف الأصابع. - الجلوس على طرف المقعد مع رفع أصابع القدمين بقدر الامكان بالإستناد الى الكعب ثم العكس عدة مرات. - خلع الحذاء خلال الرحلات الطويلة خاصة الجوية. - على المصابين سابقاً بجلطة بالقدم طلب الجلوس في مكان تكون الفسحة أمام المقعد واسعة لمّد القدمين. - التنفس شهيقاً وزفيراً بشكل عميق عدة مرات، وذلك لتحريك مضخة الحجاب الحاجز التي تنشط جريان الدم في أوعية الدم في البطن. - الاكثار من شرب السوائل والامتناع عن شرب الكحول. - اعطاء حق --- أكثر

الشتاء القارس وأمراض القلب يعتبر مرض شرايين القلب التاجية من الأمراض التي ضربت الرقم القياسي في انتشارها في العالم عامة، وفي بلدنا الحبيب خاصة.. وأصبح لا يفرق بين الأعمار، حيث يمكن أن يحدث للشباب في ريعان شبابهم. http://www.akhirlahza.sd/akhir/images/stories/2012/12/galb.jpg القلب مثل أي عضو في الجسم وظيفته ضخ الدم باستمرار إلى بقية اجزاء الجسم، ولكن في نفس الوقت يحتاج الى كمية من الأكسجين والتغذية لينجز عمله في ضخ الدم، والمصدر الذي يغذي عضلة القلب هو الشرايين التاجية- يحدث المرض نتيجة لضيق أو انسداد في الشرايين التاجية، وأغلب أسباب الضيق هي تصلب الشرايين، أي أن الشريان يفقد مرونته وتترسب فيه الدهون والألياف مما يعوق مجرى الدم- والكارثة أن معظم المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض لسنوات طويلة، بينما يستمر المرض في التطور خلال هذه المدة، ويحدث في صورة مفاجئة ويطلق مصطلح مرض شرايين القلب التاجية على حالتين هما: -الذبحة الصدرية- جلطة القلب أو احتشاء عضلة القلب لنا أن نعلم أن جلطة القلب تختلف عن الذبحة الصدرية، لأنها تسبب تلفاً في أنسجة القلب واليكم سيناريو الذبحة الصدرية: تحدث عندما يحدث نقص في عملية الدم والاكسجين الواصلة لعضلة القلب من الشرايين التاجية، أي أن عضلة القلب لا تكتفي بكمية الأكسجين الواصلة إليها وتحدث بعدة أسباب منها: إذا حدث ترسب لبعض المواد التي تعمل على ضيق الشرايين التاجية (تصلب الشرايين)- إذا حدث تشنج في الشرايين التاجية- إذا حدث نقص في الدم المؤكسد الوارد لعضلة القلب في بعض الحالات مثل الأنيميا- إذا حدثت زيادة في حاجة عضلة القلب للأكسجين أثناء الحركة والنشاط، أو بعض الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم- بعض الحالات الأخرى مثل: الوجبة الدسمة-الضغوط النفسية- التعرض للبرد أو الحر الشديدين. ما هي شكوى مريض الذبحة الصدرية: هناك إحساس بألم قليل ضاغط خل --- أكثر

اليوم العالمي للقلب 2012 م.. تحت شعار: « بيت واحد.. عالم واحد.. قلب واحد » تحتفل اكثر من مئتي دولة في العالم باليوم العالمي للقلب سنوياً وبدأ الاحتفال به في العام 2000 عالمياً أما في السودان فاحتفل به لأول مرة في العام 2009 برعاية رئاسة الجمهورية وتنظيم مستشفى الشعب التعليمي ومشاركة جمعية أصدقاء مرضى القلب ويحمل الاحتفال بهذا اليوم عدة رسائل اضافة بالمحافظة على صحة وسلامة القلب أهمها الرياضة التي تعتبر جزءًا مهما في وقاية القلب من الذبحات والجلطات لذا تبدأ فعاليات الاحتفال يوم السبت 29 سبتمبر 2012 بالساحة الخضراء بالخرطوم الساعة السابعة مساء. سلامة قلبك والغذاء للمحافظة على القلب سليماً وبالتالي الجسم سليماً عليكم باتباع النصائح التالية: تجنب الافراط في تناول الطعام وذلك بتناول الغذاء الصحي المتوازن ورفع الثقافة الغذائية وعدم الاستسلام للأمراض النفسية التي ربما تدفع الى زيادة الأكل دون النظر الى الحالة الصحية في الغذاء- أسع لتناول غذاء صحي في عملك وذلك بتقليل الملح أي لا تضع ملحاً اضافياً للأطعمة يعني لا تضع ملاحة ويشمل الاقلاع عن استخدام الأطعمة المحفوظة وذلك لاحتوائها على نسبة عالية من الصوديوم كمادة حافظة- الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبس والبسكويت المملح والمكسرات والمخللات والفسيخ والساردين ويمكن استبدال ملح الطعام بعصير الليمون- قراءة الورقة الملصقة على الأطعمة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها- التقليل من السكريات والحلويات لأن ذلك يؤدي الى زيادة الوزن- الامتناع عن الأطعمة الغنية بالكولسترول (الكوليسترول عبارة عن مادة شمعية دهني) وأجسامنا تحتاجه لبناءا لخلايا فهو موجود في غشاء الخلايا في المخ والأعصاب والجلد والكبد والامعاء والقلب ويستخدم لانتاج عدد من الهرمونات وكذلك لانتاج أحماض الصفراء التي تساعد على هضم الدهون ويحتاج الجسم الى ك --- أكثر

الخوذة أم طفاية الحريق ..؟ - من الملاحظات أنه في الآونة الأخيرة وخاصة بعد مشاكل المواصلات العامة، انتشر استخدام الدراجات الهوائية والبخارية فقد يتواجد في الشارع الواحد أكثر من دراجة هوائية أو بخارية فهم ينتشرون على الشوارع الكبيرة وفي أغلب الأحيان قد تحتوي هذه الشوارع على شاحنات أو تكون سريعة المرور، وقد ينطلق البعض غير عابيء بمخاطر الطريق ويتحركون بعشوائية ويسببون فوضى واضطراب في الطريق مما يجعلهم يقعون ضحايا لاهمالهم وعدم تقيدهم بقوانين المرور. http://akhirlahza.sd/akhir/images/stories/2012/09/alhrg.jpg - لقد تناولت هذا الموضوع لان أغلب الحوادث التي تقع لسائقي الدراجات النارية تفقدهم حياتهم أو تدخلهم في عاهة مستديمة، وما اريد التحدث عنه هو اجراءات الوقاية وخاصة اننا في السودان نادراً ما يعمل بها الفرد. ومن أهم اجراءت الوقاية هي استخدام الخوذة «Helemet» أو الهيلمت وهي تستخدم لحماية الرأس من الإرتطام بأجسام صلبة أو الأسطح، كذلك حماية الرأس من الأشياء المتساقطة من أعلى وحماية الرأس أيضاً من الصدمات الكهربائية، والجميع يعلم أن الرأس يحمي بداخله عضو حساس وهو المخ. - توجد عدة أنواع من الخوذات وتختلف المواد المستخدمة في صنعها، معظم الخوذات تصنع من البلاستيك، لكن الخوذات الممتازة تصنع من ألياف الزجاج المقوى بالكافيلار وألياف الكربون، وعادة ما تبطن بالداخل بالنسيج والاسفنج لتوفير الحماية. - معظم الخوذات مصممة لتتكسر في الحوادث بحيث تستهلك طاقة الصدمة بدلاً من توجيهها ناحية الجمجمة، فعند إنكسار الخوذة لأي سبب من الأسباب «ارتطامها بالارض» يجب استبدالها بأخرى جديدة أو تغييرها كل 3 سنوات حتى ولو لم تتعرض لأي صدمة. ü ارشادات لارتداء الخوذة بطريقة صحيحة: - يجب أن تكون خوذة الرأس مناسبة المقاس حتى توفر أقصى حماية ممكنة وذلك باتباع الارشادات الآتية: 1. أحرص على تعديل --- أكثر

الجهاز التنفسي وامراض الخريف http://akhirlahza.sd/akhir/images/stories/2012/08/tnfos.jpg - التهاب الحلق او البلعوم او احتقان الزور يشكو منه الغالبية هذه الايام نتيجة للطقس الخريفي الذي يعم البلاد وهو اشادة للاصابة بالزكام او الانفلونزا او يعبر ععنه المصاب بضيق وتشوه في الخلق. - هناك نوعان من الاصابات، احداهما فيروسية والاخرى بكتيرية، وايضاً العوامل البيئية مثل الغبار والهواء الجاف «نوع من الحساسية بالاضافة للرطوبة الزائدة». - والتهاب الحلق يطلق على التهاب البلعوم ولكن عندما يمتد ليشمل اللوزتين، ما يسمى التهاب اللوزين وعندما يكون موضعه بالضبط عند تفاحة ادم «نتوء بالجزء السفلي للحنجرة» يسمي التهاب الحنجرة. انواع الاصابة واعراضها: 1/ الاصابة الفيروسية: تمثل مصدر الزكام والانفلونزا وهي الاكثر شيوعاً، وهنا المضادات الحيوية ليس لها دور في العلاج، ويزول الزكام خلال اسبوع دون علاجه على حسب الجهاز المناعي للمصاب. اعراضها هي: - ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. - سعال وعطس. - بحة في الصوت. - تشوك في الحلق وشعور بالالام وجفاف. - سيلان انفي «رشح» 2/ الاصابات البكتيرية: هي الاكثر شيوعاً في حدوثها ولكنها اخطر من الاصابات الفيروسية وتتم الاصابة عن طريق العدوى من شخص مصاب الى اخر سليم. من اهم اعراضها: - ارتفاع في درجة الحرارة شديدة مصحوباً بقشعريرة. - الشعور بالالم عند البلع وتغيير رائح التنفس والفم. - تورم اللوزتين والغدد الليمفاوية في العنق. الاصابات البكتيرية تحتاج لاستعمال المضادات الحيوية. اذا شعرت بالاعراض السابقة عليك بالتالي: 1/ استعمال غررة بالماء الدافيء والملح «تنظيف الحلق من البلغم». 2/ شرب السوائل الساخنة والاكثار من السوائل بصورة عامة، حيث انها تساعد على اخراج البلغم السميك من الفم. 3/ استنشاق بخار اذا امكن. 4 --- أكثر

هكذا تحصل على جسم خالٍ من الأمراض و معافى لقد مضى شهر رمضان الكريم ونسأل الله في خواتيم هذا الشهر المغفرة والعتق من النار، وسوف نستقبل ان شاء الله عيد الفطر المبارك اعاده الله على الجميع بالخير واليمن والبركات فيلكن لكل انسان خطة في خواتيم هذا الشهر من اهمها التخطيط للدنيا وكلنا نعلم ان الآخرة خير وأبقى فتخطيط الدنيا لن تحصد شهادة الا بعد تعب شديد وزمن طويل وقد يكون الموت حائلاً بينك وبين تحقيق اهدافك الدنيوية، لذا فلنضع هدفنا وخطة ما بعد هذا الشهر لدار البقاء الأبدي، ولكن لا تنسى نصيبك من الدنيا، ومن ثم اكتب خطة واضحة وذلك بتقسيم وقتك وتحديد الاعمال التي ستقوم بها ولا تجعل اليأس ملازماً لك إذا فشلت الآن الفشل قد يكون بداية النجاح، فالتعلم من الاخطاء قد يكون سبباً في النجاح مستقبلاً. إذاً هدف واحد ولكن الاداء مختلف فمثلاً: - حفظ نصف صفحة من المصحف يومياً، فتخيل ان حفظ نصف صفحة فقط قد يتيح لك حفظ القرآن الكريم في أقل من ثلاث سنوات. - حفظ حديث شريف يومياً، ومن ثم حاول اكتساب صفة حميدة كل شهر مثل التخلص من الغضب والصدقة، ففي نهاية العام يكون رصيدك 12 صفة حميدة «ماشاء الله» ومن ثم يمكن التخلي عن الصفات الذميمة شهرياً وبالتالي مع نهاية العام أيضاً تكون قد تخلصت من 12 صفة زميمة ايضاً فليس هناك إنسان كامل. - المحافظة على الصلاة في وقتها والمبادرة بادائها في وقتها. - محاولة اكتساب الحسنات وذلك بجعل لسانك رطباً بذكر الله من تسبيح وغيره. - مواصلة الارحام والسعي وراء العلم النافع او مهنة مفيدة تطور بها نفسك وتكسب بها مهارات جديدة. - عليك ان تركز على اهتمامك في اليوم الذي تعيشه «عمرك يوم واحد» وبالتالي تتخلص من الماضي واحزانه وكذلك لا تفكر كثيراً في المستقبل الذي هو بيد الله عز وجل. - حاسب نفسك أول بأول وبالتالي تصبح شخصاً يراقب الله في كل أعماله ويفهم ما له من حقوق و --- أكثر

رمضـــان والعــادات السـالبـة كلنا يعلم أن الصوم تجربة روحية عميقة، حيث أنه يرقى بالإنسان إلى السمو الروحي والرؤيا بوضوح أكبر والتعمق في ملكوت الله، وتتجه كل أعضاء جسم الإنسان إلى الله خالق السموات والأرض، داعية متذللة لخالقها، ونعم الله علينا كثيرة فمنها نعمة الصحة والعافية وهذا تاج لا يعرفه إلا المرضى، فدعونا نغتنم هذا الشهر الكريم للتخلص من العادات السالبة ونحافظ على صحتنا ومن أهم هذه العادات: 1/ الصيام والتدخين: من أهم مضاره الصحية سرطان الرئة ويظهر بنسبة 70% لدى المدخنين أكثر من غيرهم، سرطان الحنجرة ويظهر بنسبة 10% لدى المدخنين أكثر من غيرهم.. الأمراض القلبية المختلفة وإرتفاع ضغط العدم، وتسارع ضربات القلب أكثر من المعتاد، الزيادة في نسبة الكولسيترول في الدم، الرائحة الكريهة في الفم وتسوس الأسنان، فقدان الشهية ونقص فيتامين سي، سرطان الثدي والشفاه واللسان والبلعوم والبنكرياس، الأرق والتعب وتأثيره الخطير على الأعصاب، وتأثيره على الحواس الخمسة وخاصة حاسة البصر، حيث أنه يزيد من فرص فقدان البصر وخاصة عند الشيخوخة، حيث يحدث تحلل طبقة الماكيولا، يؤثر على الجهاز العصبي مما يضعف الذاكرة، يضعف القدرة الجنسية للطرفين، حيث أنه يسبب نقصاً في الأوعية الدموية بسبب النيكوتين، التدخين يؤثر على الأم في فترة ما قبل الحمل، يحدث الحمل خارج الرحم، حيث أن النيكوتين يضعف حركة الأنانيب، كما أنه يؤثر على الجنين ويؤدي إلى الإجهاض ونقصان الوزن، إن مادة النيكوتين يفرزها الثدي مع اللبن في فم الطفل الرضيع. كلنا نعلم أن التدخين فيه مضار على الصحة فلماذا ندخن؟ وكل علبة سجائر مكتوب عليها تحذير صحي «التدخين سبب رئيسي لسرطان وأمراض القلب والشرايين» فهذه فرصة، ففي اقلاعك رضىً للرحمن.. هذا الشهر الكريم فرصة للاقلاع عن كثير من العادات الضارة ، إذا استطاع الإنسان أن يتحمل الابتعاد عن التدخين لمدة شهر كا --- أكثر

السكــــري والصـــيام قبل اي شيء على مريض السكري ان يستشير طبيبه الخاص قبل الصيام وذلك لان حالات مرض السكري تختلف من شخص لآخر كما ان تناول أدوية السكري بانواعها تخضع لتغيير في نظام الجرعات والمدة بين كل جرعة واخرى بالاضافة لاختيار أنواع معينة من الاغذية، لذا فاستشارة الطبيب مهمة جداً قبل الصيام، وذلك حتى يتجنب المريض المضاعفات الصحية الخطيرة التي قد تؤدي بحياته. يختلف مرضى السكري عن بعضهم البعض، فالعمر والوزن وطبيعة العمل وطول فترة المرض ونوع السكري ووجود أي حالات صحية أو اعتلال صحي آخر مصاحب لمرض السكري كلها عوامل مهمة في تحديد نوع العلاج الأمثل. من خلال السطور القادمة عزيزي القاريء أحاول تقديم بعض النصائح البسيطة التي تعينك على صيام الشهر الكريم من دون متاعب صحية: شهر رمضان شهر يتغير فيه نمط حياة مريض السكري الى طبيعة أخرى غير التي كان عليها قبل الشهر الكريم، فقبل شهر رمضان كان يسير وفق برنامج غذائي معين، ووصفه علاجية معنية تؤخذ في أوقات محددة وبجرعات محددة ومن التغييرات التي تطرأ على المريض التغيير في عدد الوجبات والامتناع عن الطعام الى فترة طويلة.. الخ مرض السكري: هو إرتفاع في نسبة السكر بالدم وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الانسولين والذي هو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول الى خلايا الجسم حيث يتحول إلى طاقة تساعد الجسم على الحركة. عندما يقل الانسولين في الجسم فان السكر يزيد في الدم ولا يستطيع الجسم الاستفادة منه ولذلك نراه يظهر في البول. أعراض السكري: ان مدى شعور المريض بأعراض ارتفاع السكر تختلف من شخص لآخر لذلك توجد صعوبة في معرفة نسبة السكر في الدم من خلال الأعراض الظاهرة مثل: كثرة التبول، زيادة العطش وكثرة شرب الماء، الشعور بالجوع، نقص الوزن، الارهاق والتعب، زوغان البصر، بطء إلتئام الجروح، تقلصات في --- أكثر

أمراض الجهاز الهضمي والصيام تحث الشريعة الاسلامية على المحافظة على صحة وسلامة البدن فإن أي مريض لكي يقوم بأي تكاليف شرعية يجب ان يراعي صحة بدنه في المقام الأول وذلك باستشارة الطبيب لتقييم حالته الصحية.. العلاقة بين الصيام والجهاز الهضمي هي أن الصيام ليس له تأثير ضار على الجهاز الهضمي السليم بل مفيد جدًا حيث ان الجسم له القدرة على التكيف والتأقلم حسب الظروف الصحية- أثناء الصيام يحدث بطء في حركة الأمعاء مع نقص العصارة المعدية والمعوية وافرازات البنكرياس وهذا يؤدي لزيادة فترة الراحة في الجهاز الهضمي، لذلك عند الصيام تقل الافرازات، وتتحسن الأعراض ويتم عمل الأعضاء الداخلية في الجهاز الهضمي بصورة جيدة إلا ان هناك بعض الحالات التي يمكن ان يتسبب الصيام في سوء حالة المريض الصحية http://akhirlahza.sd/akhir/images/stories/2012/07/hdm.jpg علاقة بعض أمراض الجهاز الهضمي بالصيام قرحة المعدة والأمعاء أو القرحة الهضمية القرحة الهضمية هي حدوث تآكل موضعي في الغشاء المخاطي لجدار المعدة والأمعاء، وقد تكون هذه القرحة في المعدة فقط، أو الجزء الأول من الأمعاء والمسمى بالاثني عشر، أو الاثنين معاً ونادرًا ما تكون في أجزاء الجهاز الهضمي الأخرى كأسفل المريء مثلاً. قرحة الاثني عشر اكثر شيوعاً فهي تصيب المريض ما بين سن 30-50 عاماً وأكثر شيوعاً عند الرجال قرحة المعدة هي غالباً بعد سن 60 عاماً وتصيب النساء أكثر من الرجال هناك عدة مسببات للقرحة الهضمية وفي السابق كانت تعزى لأسباب الضغوط النفسية والقلق والتوتر العصبي ولكن الآن وجد أن هناك عاملان أساسيان: الاصابة ببكتريا المعدة الحلزونية: يعتبر وجود وتكاثر هذه البكتريا في الطبقة المخاطية من بطانة المعدة السبب الرئيس للقرحة فهي تستطيع التعايش مع حمض المعدة عن طريق إفرازات إنزيمية خاصة تحميها من الحمض وتعتبر السبب الرئيسي في تكرار الا --- أكثر

الـزهـــايمـــر كثيراً ما سمعنا أن فلاناً أصبح يتحدث أو يتصرف بطريقة غير صحيحة ويقوم البعض بنعته بصفة الخرف.. أو يقوم بنسيان أغراضه ومواعيده وارتباطاته الشخصية، فيصفه البعض بأنه مصاب بالخرف المبكر. - سمى هذا المرض باسم العالِم الألماني الويس الزهايمر عام 1906م حيث وجد عند الفحص المجهري لأنسجة المخ أن هناك رقعاً أو تحللاً وتشابكات داخل خلايا المخ، وهذه الرقع تتكون من نوع البروتين يسمى بيتا اميلويد، وتتكون هذه الكتل داخل الخلايا العصبية لخيوط ملتوية بسبب تشوه يصيب بروتين آخر يسمى «تو»، حيث وجد أن هذه البروتينات تعرقل الأنشطة بمناطق المخ المسؤولة عن الذاكرة والتعليم. - الزهايمر عبارة عن اضطراب وظيفي يعمل بشكل تدريجي على تدمير خلايا المخ، وضمور خلاياه، ويصيب الجزء المسؤول عن التفكير والذاكرة واللغة. الأسباب: ليس هناك سبب محدد لحدوثه، ولكن هناك بعض العوامل مثل: 1. العوامل الوراثية. 2. التقدم في السن، حيث أن غالبية الناس بعد سنة 65 سنة معرضون للاصابة به. 3. مرض متلازمة داون. 4. الأفراد الذين أقل مستوى تعليمياً ونشاطاً فكرياً، أكثر عرضةً للزهايمر. 5. بعض الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية الموجودة في المخ واصابات الرأس الخطيرة. 6. الإكتئاب المزْمِّن. الأعراض: - نتيجة للتلف الذي أصاب بعض خلايا المخ كما أسلفنا، فإن بعض الأعراض تبدأ، وذلك بتناقص في الذاكرة مع عدم القيام بالوظائف اليومية مع التوهان وفقدان التعرف على الأماكن والأشخاص، وعدم القدرة على الاهتمام بالنفس والعصبية وكثرة الهيجان. - التدهور غالباً يكون في الذاكرة القريبة، حيث يصاب الفرد بالنسيان ويفقد القدرة على التركيز، حيث يخرج من المنزل ولا يتذكر العنوان، حتى تتطور إلى عدم القدرة على الاستيعاب والتصرف والتعليم وتقدير الأمور، بالإضافة لحدوث بعض حالات الوساوس والهلوسة. التشخيص: - يقوم ا --- أكثر

داء السكري المرض الصديق «2-2» - في عددنا لهذا اليوم سوف نكمل إن شاء الله ما انقطع من حديث عن داء السكري. - السكري حالة صامتة، حيث لا تظهر الأعراض على معظم المصابين به لسنوات طويلة، لذا الكشف الدوري عند الطبيب مهم حيث يشمل الطبيب الباطني وطبيب العيون والأسنان.. الخ على حسب الحالة. - توفر أجهزة قياس السكر بالمنزل ضرورة كبرى لتقرير مستوى السكر. - عدم محاولة علاج الحالات المتقدمة والخطيرة، مثل تحمض الدم الكيتوني وإنخفاض السكر الحاد «غيبوبة» في المنزل والذهاب للمستشفى فوراً. - يجب مراجعة عيادة السكري المتخصصة للمرض من فترة إلى أخرى. - الحفاظ على الوزن الصحي وممارسة الرياضة لمدة ساعتين ونصف اسبوعياً «المشي السريع يؤدي الغرض». - الابتعاد عن التدخين وتشجيع الرِّضاعة الطبيعية بالنسبة للأمهات. - أخذ وجبة خفيفة في حالة القيام بمجهود شاق. - الاحتفاظ باقراص السكر أو الحلوى لمعالجة النقص عند حدوثه. - ضرورة حمل بطاقة «في الحالات غير المستقرة وخاصة كبار السن» تعرف بأن صاحبها مصاب بالسكري بصورة دائمة. الأطفال مصابي السكري - يجب مراجعة الطبيب بانتظام والاحتفاظ بالسكر أو الحلوى وضرورة حمل بطاقة تعريفية أو سوار معصم في المدرسة. - يجب معرفة جميع العاملين في المدرسة معرفة تامة بأعراض هبوط السكر وكيفية علاجه، وعدم معاملة الأطفال المصابين معاملة خاصة والسماح لهم بممارسة الأنشطة المدرسية مع توفر الوقاية. - يجب على جميع المدرسين والعاملين والسائقين معرفة الطالب المصاب بالسكر. - التأكد من أن الطالب تناول وجبة خفيفة أثناء الفسحة واعطاؤه الوقت الكافيء لاتمام طعامه. - السماح للطالب بالأكل والشرب بالفصل في حالة شعوره بالهبوط. - السماح للطالب بالذهاب لدورة المياه في حالة ارتفاع السكر. - معرفة قياس السكر في الدم اذا كان الطالب يملك جهاز قياس السكر. عزيزي مريض --- أكثر