ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﺗﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟـ :20% بالخرطوم

[SIZE=5][JUSTIFY]ظللت علي مدي السنوات الماضية مهموماً بملف الحقل الصحي في البلاد لخطورة تجاهله لذلك أجريت الكثير من الحوارات مع المختصين لإيجاد الحلول الناجزة إلا أنني وقفت كثيراً فيما ذهب إليه ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺍﻟﻨﻌﻤﺎﻥ ﻣﺤﻤﺪ ﺃﺣﻤﺪ ﻣﺎﻟﻚ أخصائي ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻭﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻜﺜﻔﺔ ﻭالأﺳﺘﺎﺫ المشارك في ﻛﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺍﻟﺨﺮﻃﻮﻡ وﻋﻀﻮ ﻣﺠﻠﺲ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻧﻴﺔ ﻭﻋﻀﻮ ﻟﺠﻨﺔ ﺍﻟﺘﺤﺮﻱ ﻓﻲ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﺑﻮﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺑﻮﻻﻳﺔ ﺍﻟﺨﺮﻃﻮﻡ حيث أنه ﻗﺎﻝ : ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﻬﺎﺕ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ . ﻓﺄﻱ ﻛﺎﺭﺛﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﺗﺤﻤﻞ ﻓﻲ ﻣﻌﻴﺘﻬﺎ ﺯﻭﺍيا ﻋﺪﺓ ﻳﺸﺘﺮﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﺎً ﻓﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻻ ﻳﻮﻟﻲ ﺻﺤﺘﻪ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻷﻧﺜﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﻇﺎﺋﻔﻬﺎ ﻧﻔﺲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺬﻛﺮ ﻟﻜﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻀﻴﻒ ﻟﻬﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻓﺎﻧﻪ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻭﻇﺎﺋﻒ جسمها ﻭﺗﺼﺒﺢ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﻛﺬﻟﻚ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻧﺠﺪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﻜﺸﻒ أنها ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺿﻴﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﻟﺤﻈﺔ ﺍﻻﻧﺠﺎﺏ ﻓﻴﻀﻄﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ إلى إجراء ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻗﻴﺼﺮﻳﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ بأشياء ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻛﺎﻟﻀﻌﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﺧﺮﻱ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻠﺤﻤﻞ حتى ﻟﻮ ﻛﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻱ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻓﻤﺎ ﺑﺎﻟﻚ ﺑﺎﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﺧﺮﻱ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺟﻌﻠﺖ ﺗﻀﻴﻒ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺭﻙ ﺍﻷﺳﻔﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﻓﺎﻻﺣﺼﺎﺋﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻭﻻﻳﺔ ﺍﻟﺨﺮﻃﻮﻡ ﻓﻘﻂ ﺗﺠﺎﻭﺯﺕ ﺍﻟـ %20 ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ﻻ ﺗﻤﺮ ﻟﻴﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﻻﻳﺔ ﺍﻻ ﻭﺗﺘﻮﻓﻲ ﺍﺣﺪﻱ ﺍﻻﻣﻬﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻫﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺮﻋﺒﺔ ﺣﻘﻴﻘﺔ . ﺍﻟﺤﻮﺍﺩﺙ ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺗﺪاﺮ ﺑﻮﺍسطة أطباء ﻳﺘﻌﻠﻤﻮﻥ ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﻭﻳﺸﻴﺮ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺍﻟﻨﻌﻤﺎﻥ ﻣﺤﻤﺪ ﺍﺣﻤﺪ إلى ﺗﺪﻫﻮﺭ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻗﺎﺋﻼً : أعزو ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺪﻫﻮﺭ ﺍﻟﻰ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻄﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻱ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ فالبنية ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻏﺎﻟﺒﻴﺘﻬﺎ ﻟﻴﺲ ﺑﺎﻟﺼوﺮﺓ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻨﻚ أن ﺗﻀﻤﻦ ﺑﻪ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺧﺪﻣﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻣﺘﻜﺎﻣﻠﺔ ﺳﻬﻠﺔ وﻣﺘﺎﺣﺔ ﻓﺎﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺷﻲﺀ ﻣﺜﻼً ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻻﺳﺘﻴﻌﺎﺑﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺍﻻﺳﺮﺓ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﻌﺪﺩﻳﺔ ﺍﻟﻤﻬﻮﻟﺔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻲ وﺍﻟﺒﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻣﻞ إلى ﺑﻨﻚ ﺩﻡ إلى إسعاف إلى ﻛﻮﺍﺩﺭ ﻃﺒﻴﺔ ﺳﻮﻱ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺃﻭ ﻭﺳﻴﻄﺔ ﺃﻭ ﻃﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻲ ﻣﺴﺘﻮﻱ ﺍﻟﺘﺨﺼﺺ ﻟﻤﺎﺫﺍ؟ ﻷﻥ ﺑﻴﺌﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻃﺎﺭﺩﺓ ﻓﺄﻱ ﻣﻮﺍﻃﻦ ﻓﻲ ﻭﻻﻳﺔ ﺍﻟﺨﺮﻃﻮﻡ ﻳﻌﻠﻢ ﺑﺄﻥ أقسام الطوارئ ﺗﺪﺍﺭ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻛﻮﺍﺩﺭ ﻃﺒﻴﺔ ﺷﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺭﺣﻠﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺐ ﻭﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻌﻠﻢ ﻣﻬﻨﺔ ﺍﻟﻄﺐ أضف إلى ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻌﺪﺩﻳﺔ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻟﻠﻤﺮﺿﻲ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻳﻴﺲ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﻗﺪ ﻻ ﻧﺼﻞ ﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻘﺮﻳﺐ ﻭﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻬﻲ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺣﺮﺹ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻧﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﻧﺖ إلى ﺍﺩﻧﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻬﺎ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻌﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﻭﻇﺎﺋﻒ إلى ﺟﺎﻧﺐ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﺪ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ أمام ﺧﻴﺎﺭﻳﻦ ﻻ ﺛﺎﻟﺚ ﻟﻬﻤﺎ ﻣﻊ ﺷﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﺩﺭ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻨﻘﺴﻢ ﺑﻴﻦ حالتين ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻻﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﻛﺪ أن ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻻﺧﻄﺎﺀ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﻔﺮﺽ ﻋﻠﻴﻪ أن ﻳﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻲ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﻧﻘﺎﺑﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ أصبح ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﻌﺎﻡ أن ﺗﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻜﻲ ﻳﻜﺘﺐ ﻟﻚ ﺭﻭﺷﺘﺔ ﻭﺗﺬﻫﺐ إلى ﺳﺒﻴﻞ ﺣﺎﻟﻚ ﻭﻣﺎ أصاب ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﻌﺎﻡ أصاب ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻓﺎﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ﻭﺍﻻﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﻜﺘﻤﻠﺔ ﻭﻫﻲ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﻣﻌﺮوﻑ ﺑﻬﺎ حتى ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ لأﻧﻨﺎ ﺍلآﻥ ﻓﻲ ﻇﺮﻭﻑ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﺴﺖ ﻛﻞ ﺷﻲﺀ .

ﻭﻳﺴﺘﺸﻬﺪ بشكوى ﺍﺣﺪﻱ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺎﺕ : ﻋﺎﺩﻱ ﺟﺪﺍً ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺒﻨﺞ ﻋﺎﻡ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻧﻪ ﺷﻞ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻔﻌﻞ ﺫﻟﻚ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻟﻮﺣﺪﻩ ﺍﻻ إذا ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﻟﻪ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻲ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ أنبوب ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ وﻓﻲ أحايين ﻛﺜﻴﺮﺓ ﺑﻌﺪ ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﺛﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺒﺎﻝ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻟﻜﻨﻪ ﻳﺰﻭﻝ ﺧﻼﻝ ﺍﻟـ ( 24 ) ﺳﺎﻋﺔ ﻭﻳﻨﺪﺭ إن ﺗﻈﻞ إذا ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎﻟﻚ أشياء أخري ﻣﺜﻼً ﻭﺭﻡ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭﺍﻟﺦ .. ﻭﻫﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻮﺕ ﻓﺎﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻳﺸﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻮﺕ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﻛﻮﻥ أن ﺍﻟﺼﻮﺕ ﻳﺨﺘﻔﻲ ﻧﻬﺎﺋﻴﺎً ﻓﻬﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺟﺪﺍً .

ﺷﻜﻮي ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻟﻠﻤﺠﻠﺲ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺗﻘﻮﻝ أنها ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻲ ﺧﺎﺹ ﺣﺪﺙ ﻟﻬﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻮﺕ ﻓﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻻ أن ﺗﺸﻜﻮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻲ ﻭﺗﻢ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻬﺬﻩ الشكوى ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺠﻨﺔ أوقعت ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻇﻬﺮﺕ ﻧﺘﻴﺠﺘﻪ ﻋﻠﻰ أساس ﺍﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺧﻄﺄ ﻃﺒﻲ ﺣﻴﺚ أنها ﻛﺎﻧﺖ أﺻﻼً ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺮجاﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻟﻠﺤﻠﻖ ﻣﻤﺎ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻨﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﺗﺼﺎﺩﻑ ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ أنبوب ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻴﻪ ﻭﻛﺎﻥ أن ﺣﺪﺙ ﻣﺎ ﺣﺪﺙ ﻭﻟﻜﻦ ليس ﻧﺘﻴﺠﺔ خطأ ﻃﺒﻲ ﻭﻫﻮ ﺷﻲﺀ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﺣﺪﻭﺛﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺍﻟﺸﺎﻛﻴﺔ ﺩﺧﻠﺖ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﻫﻲ ﺗﺸﻜﻮ ﻣﻦ ( ﺍﻟﺤﻴﺮﻗﺎﻥ ) ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻛﺘﺸﻒ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ أنها ﺗﻌﺎﻧﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﻦ صحوة ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻭﻣﺎ (ﺍﻟﺤﻴﺮﻗﺎﻥ) ﺍﻻ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﺗﺮﺗﺐ ﻋﻠﻴﻪ أن ﺍﻟﻄﻔﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺋﻲ ﻭﺻﻞ إلى ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻓﻮﻗﻴﺔ وأصبح ﻣﺰﻣﻨﺎً ﺃﺩﻱ إلى ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻟﻢ ﺗﻌﺰﻭﻩ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ إليه ﻷﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﺮﺑﻂ ﺑﻴﻦ ﺻﻮﺗﻬﺎ ﻭﻣﻌﺪﺗﻬﺎ.

الخرطوم : سراج النعيم[/JUSTIFY][/SIZE]