رسوم التأمين الصحي هل هي قانونية

دكتور عمر حاج حسن مدير هيئة التأمين الصحي بولاية الخرطوم من أكفأ الشباب الذين يديرون مؤسسات خدمية في بلادنا، وقد وصل لموقعه هذا بعد أن تدرج في مواقع مختلفة داخل هيئة التأمين الصحي بولاية الخرطوم ما أكسبه ميزات تؤهله لتقديم تجربة إدارية ناجحة.

لكن خبراً منشوراً يوم أمس حول فرض رسوم على العلاج ببطاقة التأمين الصحي في مستشفى الأسنان استوقفني كثيراً، فعدت لمطالعة مسودة القانون المنشورة على موقع الهيئة الإلكتروني، لأن ظني وحتى الآن أن دكتور عمر ليس من النوع الذي يصدر قرارات مخالفة للقانون بسهولة، ولا أستبعد أن يكون قرار فرض رسوم على بطاقة التأمين الصحي في الأسنان أو غيرها قد نزل عليه كسياسة عامة للقطاع الصحي بالولاية أو توجيه من سلطة أعلى من الهيئة.. لأن المرسوم المؤقت الصادر من رئيس الجمهورية والمسمى (قانون التأمين الصحي لسنة ٢٠٠٠) لا ينص على سلطة فرض رسوم على بطاقة التأمين الصحي في خدمات الأسنان العامة المقدمة عبر مستشفى الأسنان أو المراكز العامة لكنه يتيح استثناءً فرض رسوم فقط على الخدمات الطبية المميزة في علاج الأسنان والنص القانوني منشور في الموقع الإلكتروني لهيئة التأمين الصحي يقول في المادتين ٤٠ و٤١ تحت الفقرتين التاليتين مايلي:

(خدمات طب الأسنان)

40- تراعي الهيئة الولائية تقديم خدمات طب الأسنان للمؤمن عليهم في حالات أشعة الأسنان وخلعها وحشوها وعلاج اللثة.

(تقديم خدمات طبية مميزة)

41- يجوز للهيئة الولائية بقرار منها في حالات استثنائية فرض رسوم إضافية نظير خدمات طبية مميزة أو نظير توفير الأجهزة التعويضية المختلفة.

إذن وحسب نص القانون فإن سلطة فرض الرسوم محصورة فقط في فقرة (تقديم خدمات طبية مميزة) وفي حالات استثنائية كما هو موضح، لكن الواقع يقول إن خدمات طب الأسنان في مستشفى الأسنان صارت تبدأ برسوم علاجية نظير الحصول على استمارة العلاج ورسوم أخرى على خدمة (خلع الضرس) وغيرها وهذه الرسوم تخالف أحكام النص القانوني الذي أمامنا وبالتالي هي رسوم غير قانونية ويجب على إدارة هيئة التأمين الصحي التخلي عنها فوراً التزاماً واحتراماً للقانون الذي يحكم عمل الهيئة واللوائح التي تنظم عملية تقديم الخدمات.

يجب أن توقف هيئة التأمين الصحي بولاية الخرطوم تحصيل هذه الرسوم من المواطنين من تلقاء نفسها اليوم قبل الغد لأنها تعلم أن هذه الخدمات التي تقدمها هي خدمات عادية فخلع الضرس في طب الأسنان (عمرو ماكان خدمة مميزة) هي خدمة علاجية بدائية وعادية كاد يتجاوزها طب الأسنان الحديث إلا في حالات الضرورة القصوى، ثم إن فرض الرسوم منذ مرحلة الاستمارة وبداية العلاج تنفي نية القصد منها في تحديد أو تصنيف نوع الخدمة مميزة أو غير مميزة.. أوقفوا هذه الرسوم يا دكتور عمر حتى لا تفقد خدمة التأمين الصحي معناها.

شوكة كرامة

لا تنازل عن حلايب وشلاتين.