د. عبير صالح

كشكول خاص عن السكري (4)


ماذا يأكل مريض السكري
السعرات الحرارية لمريض السكري:

– كثير من الأطعمة التي تتناولها يومياً عالية السعرات الحرارية، وتحتوي على نسبة كبيرة من السكر، الأمر الذي يهدد مريض السكري بزيادة نسبة الجلكوز في الدم، ويجب على مريض السكري تناول كمية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات بمعدل يتراوح بين 1300- 1700 حسب وزن المريض.
– ويوزع النظام الغذائي كما يلي:
– الكربوهيدرات «السكريات والنشويات» 55- 60%.
– الألياف الغذائية 35- 40 جرام/يوم.
– البروتينات 15- 20% من الحمية. أو 8.0 جرام/ كيلو جرام من الوزن عند خلو المريض من القصور الكلوي، فاذا كان هناك قصور كلوي تخفض 4.0- 6.0 جرام/ كيلو جرام.
– الدهون يجب ألا تتجاوز نسبتها 30% على ألا تتجاوز نسبة الدهون المشبعة 11%.
– الكوليسترول: أقل من 300 ملجرام في اليوم «أي ما يعادل صفار بيضة واحدة، أو 100 جرام من كبد الخروف، أو 300 جرام من اللحم الأحمر أو 400 جرام من لحم الدجاج».
{ عزيزي مريض السكري:
– لكي تجعل من هذا المرض صديقاً لك وتعيش حياة طبيعية عليك الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح سواءً كان تنظيم السكر لديك يعتمد على الغذاء فقط أو الغذاء والدواء.
– إليك نظام غذائي يحتوي على الوجبات الشعبية التي يفضلها معظم السودانيين، والتي قد تتوافق مع الوضع الاقتصادي الحالي.
ü في الصباح:
– تناول كوب لبن كبير بدون سكر+ قطعة قرقوش.
ü في الفطور:
– هناك ثلاثة نظم غذائية يمكن اختيار المناسب منها:
1. قطعة صغيرة من القراصة+ 3 «كمشة» طبيخ مفروكة أو ملوخية+ سلطة خضراء.
2. أو فول مصري 4 ملاعق+ 2 معلقة صغيرة زيت سمسم+ بيضة واحدة منزوعة الصفار+ سلطة خضراء+ قطعة خبز صغيرة.
3. أو لحم مطبوخ 8 قطع صغيرة+ سلطة خضراء+ قطعة خبز صغيرة.

ما هي مضاعفات مرض السكري؟
أولا المضاعفات الحادة:

تحمض الدم الكيتوني للسكري: غالبا ما تكون في النوع الأول من السكر اكثر من الثاني ومن مضاعفة طارئة حادة وخطيرة وهي عبارة عن زيادة شديدة لمستوى الكيتونات في الدم والكيتونات هي أحماض ضارة بالجسم تنشأ من تكسير الدهنيات لانتاج الطاقة عندما تعجز عن حرق السكريات وعند ازدياد اعداد الكيتونات في الدم تبدا في الظهور في البول ويمكن اكتشافها باجراء تحليل البول.
الأسباب:
نقص كمية الأنسولين الموجودة في الدم أما بسبب عدم أخذ جرعة الأنسولين المقررة أو زيادة الحاجة الى الأنسولين نقص كمية السكر الموجودة في الدم كما هو الحال عند القئ أو ضعف الشهية بسبب بعض الأمراض تناول جرعة كبيرة من الأنسولين مما يؤدي الى حرق السكر في الدم ومن ثم نقصه وعدم وجود كمية كافية منه فتلجأ الخلايا لحرق الدهون لانتاج الطاقة
الأعراض:
الأعراض المبكرة مثل أعراض ارتفاع السكر
الأعراض المتاخرة
احساس مستمر بالتعب والارهاق
جفاف واحمرار في الجلد
غثيان وقئ
صعوبة بالتنفس
رائحة مميزة للتنفس تشبه رائحة الأستون-
صعوبة في التركيز- اغماء
العلاج:
هذه حالة يجب علاجها بالمستشفى فقط
غيبوبة ضغط اسموزي لاكيتونية: هي حالة غيبوبة حادة يصاحبها العديد من أعراض حمض الكيتوني ولكن سببها وعلاجها مختلف وهي خاصة بالمقام الثاني أكثر من الأول
انخفاض جلوكوز الدم: تكون نسبة السكر في الدم منخفضة عندما تكون نسبته اقل من 50 ملجرام أدل مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.
ما هي علامات انخفاض نسبة السكر في الدم؟
علامات أولية مثل : الرجفة- تسارع نبضات القلب- قلة التركيز- الجوع الشديد العصبية وتصرفات غير مألوفة- اهمال العلامات الأولية قد يؤدي الى تشنجات عصبية- فقدان الوعي
ما هي أسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟
زيادة النشاط الجسماني- زيادة الأنسولين- عدم اخذ كمية كافية من الطعام بعد اخذ علاج السكري
كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في السكر؟
اذا كان هناك أدنى شك في أن هذه الأعراض هي نقص في السكر فعليك:
العلاج السريع اذا كنت قادرا على البلع بتناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابة في الماء أو تناول نصف كوب من عصير الفاكهة.
اذا كان المصاب فاقدا للوعي فيجب عدم اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا للاختناق ونقله للمستشفى فورا.
ثانيا: المضاعفات المزمنة:يؤدي الارتفاع المزمن لجلوكوز الدم الى تلف الأوعية الدموية ويؤدي تلف الشعيرات الدموية الى :