النكاف «MUMPS» «أبوعديلات»

القراء الأعزاء: السلام عليكم ورحمة الله.. في هذا العدد بإذن الله تعالى سنتناول عدداً من المواضيع على حسب رغبة القراء.. وإن شاء الله في الأعداد القادمة سوف نجعل مساحة للرد على أسئلة القراء الطبية.

ما هو النكاف؟

هو أحد الأمرض المعدية ويظهر بطريقة حادة ويسبب انتفاخاً مؤلماً في الغدد اللعابية وخاصة الغدة النكفية «Parotid Gland» وهي أكبر الغدد اللعابية وتقع ما بين الأذن والفك.

– العدوى يسببها فيروس معروف باسم (paramy xovirus) ولا تقتصر الإصابة على الغدد اللعابية ولكن قد تنتقل للأنسجة الأخرى في الخصية والبنكرياس والجهاز العصبي المركزي.

كيف تنتقل العدوى؟

– تنتقل العدوى عن طريق مخاط أو لعاب الشخص المصاب وعادة عندما يسعل أو يعطس.

– عند ملامسة الأشياء التي لامسها الشخص المصاب «مثل اللعُب عند الأطفال» وبعد ذلك حك الأنف أو العينين بها.

– تستمر فترة الحضانة حوالي 18 يوماً «17 – 19 يوماً».

متى تعتبر الشخص المصاب معدياً؟

– يكون المصاب به معدياً قبل 3 أيام من ظهور الأعراض وتستمر قدرته على العدوى إلى حوالي 4 أيام، وذلك بالرغم من أن الفيروس يمكن أن يوجد في اللعاب قبل 7 أيام من بداية الأعراض ويستمر بالتواجد باللعاب إلى 9 أيام بعد بداية الأعراض.

من هم أكثر الأشخاص عُرضة للإصابة بالمرض؟

أي شخص عرضة للعدوى وخاصة الأطفال، اذا لم يأخذ التطعيم الوقائي (MMR) حتى وإن أصيب بالعدوى من قبل، فهذا الشخص الذي سبقت له الإصابة عرضة لمعاودة المرض مرة أخرى اذا لم يلجأ لتقوية جهازه المناعي بـ (MMR) بعد الإصابة.

ما هي أعراض الغدة النكفية؟

1/ ارتفاع درجة الحرارة، الصداع، آلام العضلات، فقدان الشهية.

2/ تورم وألم بالغدد اللعابية تحت الأذن في إحد الجانبين.

3/ هناك نسبة قليلة من الحالات المصابة تحدث لهم مضاعفات من فقدان السمع أو الالتهاب السحائي «اذا أصابت العدوى المخ والحبل الشوكي»، وهناك أعراض تتمثل في ألم وتورم في الخصيتين وخاصة الذكور «في مرحلة البلوغ» وبعدها. وأيضاً قد تحدث أعراض تتمثل في ألم وتورم في الثدي وحالات قليلة جداً تسبب التهاب في المبايض.

4/ جفاف الفم وصعوبة في المضغ والبلع، وألم أثناء فتح الفم.

ما هو العلاج؟

لا يوجد علاج محدد للغدد النكفية، ولكن يجب العناية بالمصاب وفصله عن الأشخاص السليمين حتى لا تنتقل العدوى لهم.

– يحتاج المصاب لأخذ خافضات الحرارة والراحة وعدم الإجهاد إلى أن تختفي الأعراض والإكثار من السوائل والأطعمة شبه السائلة ووضع كمادات دافئة على الغدد المتورمة لتخفيف الألم.

كيف تتم حماية أفراد العائلة والأطفال وتجنب انتشار العدوى؟

1/ الوقاية، وذلك بالتطعيم المعروف اختصاراً (MMR) وهناك طرق وقائية تتمثل في:-

A/ غسل الأيدي جيداً بالماء والصابون.

B/ عدم مشاركة المرضى في أدوات المائدة والطعام.

C/ تطهير الأسطح التي تمت ملامستها مثل مقابض الباب واللعُب.

2/ الشخص المصاب بفيروس النكاف ممنوع تعامله مع الأطفال والاقتراب منهم وعدم الذهاب إلى المدرسة أو العمل أو الجامعة على الأقل لمدة 9 أيام منذ بداية ظهور الأعراض.

التطعيم (MMR) الوقائي:-

هو تطعيم ثلاثي للنكاف والحصبة العادية والحصبة الألمانية، ويعطى للأطفال في السنة الأولى من العمر وعند دخول المدرسة في سن (4 – 5 سنوات) في شكل جرعتين.

هناك سؤال يتبادر للذهن: هل الشخص البالغ عرضة للإصابة بالمرض مرة أخرى حتى بعد الإصابة به في سن الطفولة؟

– غالبية الأشخاص الذين يتعرضون للإصابة بفيروس الغدة النكفية تتكون لديهم مناعة قد تقيهم من الإصابة به مرة أخرى، ولكن هناك نسبة ضئيلة من الممكن أن تعاودهم الإصابة (غير الحادة) مرة أخرى، وهنا يمكن أخذ التطعيم الوقائي للابتعاد عن هذه النسبة الضيئلة.

ماهي مضاعفات النكاف؟

1- التهاب المخ والحمى الشوكية.

2- التهاب المبيض أو الثدي.

3- إجهاض تلقائي وخاصة في الشهور الأولى من الحمل.

4- عمى «دائم».

5- التهاب في البنكرياس.

6- التهاب الخصية وتورمها: تظهر بعد 3 أو 4 أيام من ظهور الورم في الرقبة وتسبب ألماً وتورماً في الخصية ليوم أو يومين، لا يسبب التهاب الخصية العقم إلا في الحالات النادرة وعند إصابة الخصيتين معاً.

الشيشة (النارجيلة)

كثر في الآونة الأخيرة استخدامها في السودان وانتشرت في المقاهي والأندية الرياضية،والكارثة الكبرى أنها دخلت البيوت ودخنتها الفتيات وربات المنازل ويجلس إليها الشباب بعد ساعات العمل وينعمون بتدخينها بتراخٍ وعدم إحساس بالوقت وأن معظم المدخنين يقضون معها وقت المغرب والليل، والآن أصبحت جزءاً من طقوس الشاي باللبن والإفطار. وانتقلت ممارستها من المقاهي البلدية إلى الكافتيريات والفنادق الفاخرة دون أي رقابة.

أضرار الشيشة تفوق أضرار التدخين على الرغم من الاعتقاد الخاطيء السائد بأنها لا تضر بالصحة كما يفعل السجائر بفضل نكهات الفواكة والنعناع والأعشاب التي تخلط مع التبغ المستخدم، كما يعتقدون أن نكهة النعناع تخفف من السعال الذي يصاحب مدخني السجائر، لكن العكس هو الصحيح حيث إن مع تدخين الشيشة يمتص الجسم مواداً كالزرنيخ والكروم والنيكل بكميات كبيرة، وهذا يؤدي الى التهاب الكبد والأمراض الفطرية وتورم العينين والشفاه مما يتبعها من احتمالات الإصابة بسرطان الفم والحلق.

تسبب الشيشة الصداع وعدم اتضاح الرؤية وبحة الصوت وخفقان القلب والدوار.

ترتفع نسبة امتصاص الجسم لأول أكسيد الكربون السام عند مدخني الشيشة أكثر من السجائر.

قد يزيد تدخين الشيشة احتمال الإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين والأمراض التنفسية.

يعيق تدخين الشيشة بالنسبة للمرأة الحامل، نمو الجنين وزيادة وزنه.

يؤدي تدخين الشيشة إلى رفع نسبة الحموضة في المعدة مما يزيد احتمال الإصابة بالقرحة.

تزيد مستويات الكلوستيرول في الدم لدى مدخني الشيشة أكثر من مدخني السجائر.

تناقل الشيشة الواحدة من شخص لآخر عادة غير صحية وتؤدي لانتقال كثير من الأمراض المعدية.

إن التأثير الضار للشيشة لا يقتصر على تدخين التبغ أو المعسل، إنما يمتد إلى شيشة الفواكه أيضاً وهي شيشة خالية من التبغ وتحوي على بعض قشور الفواكه والتي يتم تخميرها ومعالجتها بالعسل الأسود والجلسرين والذي يؤدي حرقه إلى تكوين مادة الأكرولين وهي المادة السامة التي تسبب سرطان المثانة.

تؤدي الشيشة إلى تناقص الخصوبة للذكور والإناث.

استعمال الشيشة يؤدي إلى ظهور تجاعيد الجلد والوجه خصوصاً في وقت مبكر، كما أنه يسبب الإدمان.

نقطة مهمة

– في السودان تعتبر الشيشة سبباً لنقل مرض السل الرئوي (TB) أو الدرن، بالإضافة إلى انتفاخ الرئة والالتهاب الشعبي المزمن، وهذا المرض يحد من قدرة الإنسان على بذل أي مجهود كلما تفاقم.

يؤدي تدخين الشيشة إلى التعرض لنوبة الربو.

إخوتي في الله إن صحتنا يسألنا الله عنها يوم القيامة وعن ضياع أوقاتنا في اللهو، فاغتنم أوقاتك في معاونة الآخرين وفي الأشياء النافعة.

الحزام الناري Herpes zoster

ما هو الحزام الناري؟

هو التهاب فيروسي حاد في الجلد يظهر في شكل حويصلات في مسار عصبي حي وكأنه حزام، يفصل هذا الجزء الشديد الألم واللون الأحمر كأنه نار عن باقي الجسم.

ما هي الأعراض:-

1/ طفح جلدي على هيئة حويصلات بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، بعد 1 – 2 أسبوع تجف هذه الحويصلات مكونة قشوراً، ثم تبدأ القشور في التساقط حتى تختفي تدريجياً تماماً بعد 2 – 3 أسابيع.

2/ ألم شديد أو وخز ناري يكون مصاحباً للطفح الجلدي أو يسبقه.

3/ تضخم في الغدد الليفاوية التابعة للجزء المصاب.

4/ أعراض أخرى مثل:- ارتفاع درجة الحرارة- ألم المفاصل- ألم البطن- الصداع- الضعف العام.

التشخيص:-

يعتمد التشخيص على ظهور الطفح الجلدي المميز له.

المضاعفات:

1- التهابات بكتيرية للجلد المصاب.

2- فقدان حاسة التذوق والنظر والسمع.

3- شلل في الوجه.

4- تكرار حدوث المرض، لكن نادراً ما يحدث ذلك.

أكثر المناطق التي تصاب بالفيروس هي منطقة الصدر والجزع وأحياناً تصاب منطقة الرقبة والوجه مما تؤدي لحدوث مضاعفات في الفم أو العين.

العلاج:-

– غالباً يتم الشفاء تلقائياً دون علاج محدد للمرض نفسه فقط، يكون العلاج لأعراض المرض:

مضادات الفيروسات: تساعد على تقليل مدة المرض وتخفف الألم.

– مسكنات وكمادات باردة على الجلد المصاب لتخفيف الألم.

– مطهرات موضعية وتطهير الأدوات الشخصية للمصاب وعدم استعمالها إلا بعد تطهيرها عن طريق الغسل في ماء مقلي.

الوقاية:-

1/ عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب.

2/ عدم ملامسة جلد المصاب وخاصة في فترة وجود الحويصلات.

العشى الليلي

هو عدم القدرة على الرؤية في الليل أو عندما تكون الإضاءة خافتة، وذلك لوجود خلل في خلايا شبكية العين المسؤولة عن الرؤيا في الضوء الخافت.

ü ما هي أسبابه؟

– هناك عدة أسباب منها:

1- نقص فيتامين (أ) ويعتبر من أكثر الأسباب انتشاراً.

2- إصابة العين بالمياه البيضاء cataract.

3- بعض الأدوية التي تستعمل في علاج المياه الزرقاء للعين coma.

ü ويتم تحديد سبب الإصابة بعد الفحص الطبي عن طريق الكشف الطبي وفحص العين كاملاً وبعض التحاليل.

ü ما هي الأعراض:

1- عدم القدرة على الرؤية ليلاً أو في الضوء الخافت.

2- تكرار احمرار والتهاب العين.

3- زغللة في الرؤية.

العلاج:

يعتمد العلاج على حسب الإصابة وسببها بعد مراجعة الطبيب المختص.

الوقاية:-

1/ الحرص على تناول الأطعمة الغنية بفيتامين «أ» مثل منتجات الألبان والبيض والكبد.

2/ تناول الأطعمة التي تحتوي على مادة الكاروتين (فيتامين أ) مثل الجزر- الخوخ- الخس- السبانخ.. الخ.

لسلامتك

يمكن لخلايا الدماغ أن تخزن خمسة أضعاف كمية المعلومات الموجودة في الموسوعة البريطانية.

يستخدم الإنسان 200 عضلة ليقوم بخطوة واحدة فقط (سبحان الله).

البصر الرديء سببه غالباً وراثي… ولكن الاستعمال الخاطيء للعيون أيضاً يضعف البصر مثل التحديق المستمر في شاشات الحاسوب أو التلفاز، وللتخفيف من هذه المشكلة يمكنك القيام بهذا التمرين البسيط بعد كل ساعة – قم بأخذ نفس عميق وأغلق عينيك ثم انفخ الهواء وأرخ جميع عضلاتك.. كرر هذا التمرين وستشعر بأن الضغط على عينيك قد خف.
ومتعكم الله بالصحة والعافية ،،

صحتك بالدنيا – صحيفة آخر لحظة – 1311
[email]lalasalih@ymail.com[/email]